表2 被動性關節活動運動操作指引
肩關節運動
•患者姿勢:平躺或坐姿
•執行者位置:站在欲施行關節活動的肢體同側,面向患者,離患者頭部較近的一手握住患者手腕與手掌,離患者頭部較遠的另一手輕握固定患者肘關節處的下方
★屈曲和伸展:將患肢往上舉起,朝頭部方向移動,盡可能做到最大的活動範圍,再慢慢回復到原來的位置
★外展和內收:將患肢水平往外移動,盡可能做到最大活動
範圍,再慢慢回復到原來的位置
★ 內外旋轉:將患肢盡可能外展90度與肩部等高,且上臂與前臂成90度彎曲,掌心向下,一手固定上臂,一手下移前臂,使前臂與掌心朝後,至最大活動範圍,再上移前臂,使前臂與掌心朝前,至最大活動範圍
★水平外展、內收:水平外展患臂成90度後再將患肢儘量橫過身體中線至另側
肘關節運動
•患者姿勢:平躺或坐姿
•執行者位置:站在欲施行關節活動的肢體同側,面向患者,離患者頭部較近的一手握住患者手腕與手掌,離患者頭部較遠的另一手輕握固定患者肘關節處的下方
★屈曲和伸展:將患者前臂朝手肘方向彎曲,至最大活動範圍,再慢慢回至原來位置
★前臂旋前和旋後:將前臂朝手肘方向彎曲呈90度,轉動
橈骨繞著尺骨旋轉至最大活動範圍,再慢慢回復至原來的位置
★肱二頭肌伸展動作:
先將患肢前臂旋前，使掌心朝後盡量向身體後方移動肢
體並保持上肢伸直至稍感緊繃,再放鬆回復原來位置
★肱三頭肌伸展動作:
將患肢手肘屈曲,並保持屈曲狀態向上舉起,使肩部屈曲
至稍感緊繃,再放鬆回復原來位置
腕關節運動
•患者姿勢:平躺或坐姿
•執行者位置:站在欲施行關節活動的肢體同側,面向患者,離患者頭部較近的一手握住固定患者前臂,離患者頭部較遠的另一手輕握手掌,使患者手臂自手肘處彎曲成直角,上臂緊貼床墊或桌面
★屈曲和伸展:將患者手腕朝手背方向彎曲,慢慢回復至原來
位置,再朝手掌方向彎曲
★橈側和尺側偏移:將患者手腕朝橈側方向平行移動,慢慢回
復至原來位置,再朝尺側方向移動
掌指關節運動
•患者姿勢:平躺或坐姿
•執行者位置:站在欲施行關節活動的肢體同側,面向患者,使患者手臂自手肘處彎曲成直角,上臂緊貼床墊或桌面
★掌骨屈曲和伸展:雙手握住患肢手掌,拇指置於患肢手背上,向下捲動掌骨成杯狀,以增加手弓,再慢慢向上攤平掌骨
★拇指外展、屈曲、伸展、對掌、內收:一手握住患肢拇指,另一手握住拇指以外的手指,將拇指往外移,使其離開其他手指,彎曲拇指,伸直拇指,再橫過手掌使拇指接觸小指,之後回復到拇指外展姿勢,再歸位拇指於食指側
★手指屈曲和伸展:一手握住患肢腕關節,另一手握住拇指以外的手指,彎曲各指成握拳狀,再放開
★手指內收和外展:一手握住患肢腕關節, 另一手握住且併攏拇指以外的手指,讓四指沿著患肢四指指縫下滑至底端,再回復原位,併攏四指
髖膝關節運動
•患者姿勢:平躺
•執行者位置:站在欲施行關節活動的肢體同側,面向患者,離患者頭部較近的一手輕握固定患者膝關節上約兩公分處後方,離患者頭部較遠的另一手握住患者後足跟
★髖膝屈曲和伸展:慢慢抬高腿部,並將膝關節彎曲,朝頭部的方向移動,至最大活動範圍,再回復原來位置,腿伸直,平放在床上
★股直肌的伸展運動:持續屈曲膝部關節,直至感到前大腿不適後,再回復原來位置
★大腿後肌的伸展運動:保持膝關節在伸直的狀態,上舉腿部,至稍感大腿後肌緊繃後,再回復原來位置
★髖內收和外展:抬高伸直的腿部,約離床墊五公分,將腿部依水平方向向外移動,再回復原來位置,並盡可能跨過另一隻腳
★髖內旋和外旋:離患者頭部較近的一手握住患者的大腿,離患者頭部較遠的另一手握住患者小腿,抬高伸直的腿部,約離床墊五公分,將腿部朝身體內側旋轉,回復後續向外旋轉
髖膝關節運動
•患者姿勢:側躺
•執行者位置:站在欲施行關節活動的肢體同側,面向患者,離患者頭部較近的一手放置在患者的前上髂骨脊以固定髖部,離患者頭部較遠的另一手輕握固定患者膝關節處
★髖部過度伸展:朝身體後方盡量移動大腿
踝關節運動
•患者姿勢:平躺
•執行者位置:站在欲施行關節活動的肢體同側,面向患者,離患者頭部較近的一手由上往下圈住患肢足踝,離患者頭部較遠的另一手輕握固定患肢後足跟，並以前臂抵住腳底
★踝背屈和蹠屈:以前臂抵住腳底,利用全身的力量往患者身體前方推動,至最大活動範圍,再回復原來位置,續以一手放置在患肢足背並將足背朝腳底方向下壓
★踝外翻和內翻:握住患肢後足跟,轉動腳部使腳掌朝外、朝內
趾部關節運動
•患者姿勢:平躺
•執行者位置:站在欲施行關節活動的肢體同側,面向患者,離患者頭部較近的一手輕握固定患肢腳板,離患者頭部較遠的另一手握住患肢腳趾
★趾屈曲和伸展:將腳指朝向腳底彎曲,回復後再將腳趾伸直,盡可能朝脛骨方向伸展
★趾內收和外展:雙手握住患肢腳趾,使各腳趾盡量分離至最大限度,再將各腳趾盡量密合