施行瑞典式按摩的原則與注意事項

施行以瑞典式按摩為基礎的醫療按摩之目的是希望能對身體的循環、呼吸、肌肉及神經系統產生療效，因此執行上一定要有系統的規劃，不能漫無章法，但又要能靈活的按照每一位患者的個別差異加以調整變化，才能確實產生療效又不致造成傷害，因此除了手法要練到純熟外，以下的原則也要特別注意：

一、 具備正確倫理學上的態度
施行瑞典式按摩時，患者被按摩的部位要暴露出來，按摩者的手是直接接觸患者的皮膚的，不可隔著衣服施行。因此為避免患者誤會或產生糾紛，必須以較高規格的倫理規範來約束之。
1. 按摩者施行按摩時態度與動作要輕鬆，也要莊重、專注於按摩治療。
2. 按摩前應向患者解釋及說明清楚要施行的內容，如遇敏感部位應徵得其同意。
3. 按摩者的手指上最好不要佩戴飾品，以免刮傷患者皮膚，或造成不適。手腕上的飾品或手錶要注意不可碰到患者。
4. 按摩手法應精準確實，並擅用身體力學知識，以避免長期工作後的職業傷害－下背痛。
5. 保護患者的隱私，對病人的身體要有適當覆蓋。

二、 具備解剖學的知識
對淺層的肌肉或特定骨骼部位應能正確觸摸出來，也要能正確指出肌肉、肌腱所在位置及其與關節之相互關係。因為瑞典式按摩作用的部位是軟組織，主要的就是肌肉、肌腱，如果按摩時部位錯誤，就沒有效果了。

三、 按摩者的手
1.按摩者的手需保持清潔，並修飾整齊，若有硬繭，最好將之磨軟。指甲要剪短末端應修飾成圓弧型，不可留尖以免刮傷病人的皮膚。
2.理想的按摩者的手最好是溫暖、乾燥、柔軟並有適當的肉墊，動作時應具備敏感度，溫柔，整體力量要穩定。
3.按摩者的手掌心及手指上若有傷口，是不適合作按摩的，因此按摩者平時要注意保護手部，保持皮膚的完整及柔軟，平時常用乳液保養，每次按摩前及後都應確實清潔手部，保持乾淨。
4.手除了作按摩動作之外，還具備感覺功能，能感覺被按摩部位的情形及反應，以便隨時可以根據患者的反應調整按摩的力道及速度；而潮濕多汗的手掌則會降低這種能力，被按摩者也會感覺不舒服，故應盡量保持乾燥。
5. 按摩過程中，按摩者的手應放鬆，不可僵硬，並配合身體重量及身體重心的前後移動來執行大範圍面積的按摩，不要彎腰以免長期造成下背痛。專業按摩者通常上肢肌力和肌耐力的需求較大，應加強訓練。
6. 按摩時所用到的手掌部位包括：整個手掌心，小魚際的尺側區，指腹及指尖。瑞典式按摩不使用指關節部位或手背區來按摩。
7. 按摩時手部的動作要靈活，但要避免不必要的關節動作，如過多的手腕屈曲，或手指關節過度伸展。

四、 介質的使用
由於瑞典式按摩是直接作用在皮膚上，為方便動作順利進行或避免被按摩者不適，常會使用介質。除非按摩者的手相當柔軟、溫暖且乾燥，而被按摩者的皮膚也沒有過多過長的毛髮，也不會過度乾燥，如此則可不使用介質。
介質的使用是為了潤滑，可幫助按摩動作的施行更順利，並無可透過皮膚被吸收的效果。
常用的介質種類包括：粉狀，油狀，或乳霜狀，依被按摩者皮膚的狀況或效果選擇。
1.粉狀：目前常用痱子粉，應避免使用味道重的痱子粉，以免患者過敏或不舒服。使用粉狀介質時可使按摩力量到達較深層的肌肉，而不至於在皮膚上滑掉。但如果是皮膚較乾燥的患者或毛髮較長者，則不適合粉狀介質。
2. 油狀及乳霜狀：嬰兒油綿羊油乳液等均可，只要足夠的量即可，太多則太油膩，按摩者的手容易滑掉，無法正確施力。
使用介質的方式是：先將介質倒在按摩者手上，再平均分佈到患者欲按摩的部位上，不要直接倒在患者的皮膚上，該部位治療完畢時應將殘餘介質擦拭乾淨。

五、 按摩的器材與設備
治療床：
理想的治療床應具備下列條件：
1.高度可調整成適合治療師的身高
2.有可移除方墊讓病人俯臥時臉部可置於該處
3.整個床至少有三片，前後片可抬高。
4.有輪子方便推動，也有穩定的固定系統。
坐式治療床：
可用來治療肩頸部
其他設備：毛巾、被單：用來覆蓋患者的身體。
枕頭：用來支撐患者的肢體，以達放鬆效果。

六、 病人的覆蓋及姿勢
瑞典式按摩最主要的目的是放鬆而不是刺激，因此按摩中使病人盡量保持放鬆是必要的，而病人的姿勢則與放鬆與否有關，有時可用枕頭墊著托住病人的肢體，以幫助放鬆。另外，保持溫暖也有助放鬆，因此按摩過程中，不按摩的部位應適當使用床單、毛巾予以覆蓋。
按摩時的週遭環境也會影響放鬆與否，應在安靜、室溫溫暖，並提供適當隱私保護之環境實行按摩。
按摩時的姿勢選擇：按摩時究竟該採取什麼姿勢，取決於欲按摩的部位，以及患者的感受，只要能露出欲按摩的部位，患者又能感到放鬆的姿勢即可。
按摩時經常採取的姿勢有：
1.仰臥：用於按摩顏面，上肢腹側面肌群，腹部，下肢前、外側肌群。
2.俯臥：用於按摩頸背部，上肢背側面肌群，下肢後側肌群。
3.長坐姿勢：用於按摩下肢前、外側肌群。
4.坐姿：用於按摩肩頸區，背部。

七、 按摩者的姿勢
一般是站著施行按摩。
患者仰（或俯）臥在床上，按摩者站在床側，面向患者，雙腳前後張開，以增加底面積，當要按摩大範圍面積時（例如：整個大腿，或整個背部），應利用膝關節及踝關節交替屈曲及伸展來移動重心，使上半身可前後移動，雙腳應同時站立在地面上，以平均分散體重並保持平衡；不要前後走動，以免使手的施力不穩；也不可用上半身彎腰向前的方式，以免造成背痛。
床的高度應調整至按摩者站立時，手能輕鬆碰到欲按摩部位，同時手肘微屈即可。太高則按摩者的手需費力抬高，會影響按摩時的力道控制；太低則按摩者須彎腰容易造成背痛。
若採坐姿按摩，則採坐著面向患者之姿勢。
開始按摩前，應先調整好床之高度，及測量好確定自己站立的位置，開始按摩後，就不需要再調整，而可一氣呵成的完成按摩。

八、 確保按摩可確實有效的的因素
1.病人的舒適與放鬆：
許多因素都會影響病人的放鬆，例如：病人對按摩的恐懼、害怕疼痛，對週遭環境的陌生，環境的噪音、燈光過亮或太暗、太冷、太通風，身上覆蓋不足等，因此應儘可能改善週遭環境以促進病人的放鬆，例如：在安靜的室內，採柔和的燈光，室溫調整為約攝氏25度，冷氣風不要直接吹向患者，周圍環境保持清潔等。
另外還可利用教導病人深呼吸、轉移注意力、或輕鬆的音樂來促進病人的放鬆。
2.施行按摩時，按摩者的手應靈活且有柔軟度，手掌需順著病人的肢體曲度改變，並須與病人的皮膚完全密合，如此才能平均施力。
3. 施行按摩時，按摩者需維持一定的速率與節奏，不可忽快忽慢。
若按摩的目的是放鬆（如大部分瑞典式按摩），需使用慢速。
若要達到刺激的效果，則需使用快速。
4. 施行按摩時，需依據患者疾病症狀的情形和按摩目的選擇適當的按摩手法和程序，設計成該患者的按摩計劃，以正確的壓力、速率來進行。
5. 施行按摩時，按摩者應保持良好的身體力學，避免使用小關節及彎腰動作，可減少疲勞或受傷的機會，因而可確保施力的穩定。