瑞典式按摩基本手法

 

瑞典式按摩基本手法之分類:
依照壓力大小,瑞典式按摩可分為三大類:撫法、壓法、及敲法。

 

壹、撫法:
以單手或雙手掌在患者皮膚上往各方向推動,使用雙手掌時,可雙手同步或交替撫摩。
目的:是整個按摩程序的起始動作,可讓患者習慣按摩師的手,也讓按摩師藉此機會感覺患者皮膚及肌肉組織的狀態。
又可再分為兩種:
淺撫法:是以很慢的速率,很輕的壓力,和緩的在皮膚表面推動,病人感覺很輕鬆,但手掌仍需緊貼皮膚。動作方向不拘。
深撫法:是以很慢的速率,比淺撫法稍重一點的壓力,順著靜脈和淋巴回流的方向推動,亦即向心方向,此法有助於促進循環。一般是從肢體的遠端往近端朝心臟方向推動,最終在淋巴結匯集的地方稍加壓力。又稱按撫法。
按摩速率:可快可慢,但都需保持固定速率和節奏,
         
慢速可幫助放鬆,每秒推動距離約7英吋;
         
快速則有刺激效果。
按摩深度與壓力:依手法不同而有差異,淺撫法只作用在皮膚表面,壓力最輕;深撫法則作用在稍深層的肌肉組織,壓力稍重。壓力輕重亦應以患者本身的肌肉緊張度為準,較緊張者,壓力稍重;較放鬆後則應減輕壓力。
撫法之按摩效果:
1. 具有放鬆、安撫之作用,可止痛、降低肌肉緊張。
2.
深撫法可產生深層及淺層組織血管擴張效果。
3.
若施以稍快的速率,可刺激到神經末梢,產生全身精神充沛感。
撫法之應用:
1.
作為整個按摩程序的起始動作,幫助病患習慣按摩師的接觸。
2.
促進全身或局部放鬆。鬆弛緊張的肌肉,間接可止痛,幫助睡眠。
3.
按摩師可利用此法感覺患者的放鬆情形。
4.
淺撫法通常作為手法與手法之間的接續動作,且在塗佈介質時也用此法。
5.
作為整個按摩程序的結束動作。
撫法之禁忌:
1.
皮膚有大面積傷口。
2.
大範圍的水腫。
3.
嚴重的靜脈瘤。
4.
太敏感的部位。
5.
毛髮太多太長使推動過程中會導致疼痛時。

 

貳、壓法:
以比撫法再重一點的壓力穩定的壓在皮膚上,使皮膚、皮下組織及深層肌肉受到推動及扭擠的效果。
又可再分為五種:
一、揉法:
   
手緊貼皮膚,以畫圓圈方式推動、使皮下組織與深層肌肉之間產生交替壓擠、鬆弛之效果。可使用雙手或單手、整個手掌或指腹。畫圓圈時,向心方向施較重的力壓擠,接著放輕壓力回到原點,此過程中手必須緊貼皮膚,不可滑動,接著才並輕滑至下一鄰近按摩部位。
目的:是作用在深層組織,尤其是肌肉,使之產生推動效果,以幫助肌肉的延展。另外也可幫助慢性水腫患者,尤其是因水腫而影響關節正常動作者。
按摩速率:很慢的速度,若是使用整個手掌,速度為3-4秒繞完一圈,指腹則可稍快。每次繞圈的速度要一致,並以固定的節奏進行。
按摩深度與壓力:比撫法稍重,只要能到達目的肌肉的深度即可,但仍應依患者放鬆程度不同而有差異,另外,肌肉層較薄的部位,如手背或臉,應用較輕一點的壓力。
揉法又依使用部位而分為以下幾種:
1.
掌揉法:基本法,使用整個手掌,適用於較大塊肌肉區,如背部,或大腿。
2.
指揉法:使用一指或多指的指腹或指尖,以單手、或雙手同向或交替揉在較小較薄的肌肉上或不規則的皮膚表面上。
3.
拇指揉法:使用單手或雙手拇指指腹揉在較小面積之肌肉上。
4.
雙手強化揉法:若單手力量不足者,可將一手壓在另一手上以強化壓力。
二、捏法:
   
虎口朝肢體近端方向先壓住皮膚表面,後用手掌及四指與拇指相對夾起夾起肌肉,以繞環形方式夾擠後放鬆,接著沿肌纖維方向滑至下一鄰近部位作下一次動作。適用於四肢的肌肉。由肌肉的起始點開始作,再漸漸移至終點。注意不可只夾到表皮,一定要夾起肌肉。
目的:推動深層肌肉,促進肌肉的延展,以增進關節活動。
按摩速率:很慢的速度,以固定的節奏進行。
按摩深度與壓力:雖然也是深層的壓力,但是是先提起再夾擠,所以與揉法直接下壓不同。夾擠時壓力不可太大而使患者疼痛。
三、扭法:
   
以雙手拇指和四指一起提起肌肉後,用一手的拇指相對另一手的四指擠壓肌肉再交替至另一手,此過程中可使肌肉被扭動,以此法沿肌纖維走向繼續交替進行。在肌肉較小的部位,可只使用指尖部位。
目的:同捏法,推動深層肌肉,促進肌肉的延展,以增進關節活動。
按摩速率:以很慢至中等的速度,約每秒移動4-6英吋進行,交替扭動時的節奏需固定,以免影響患者的放鬆。
按摩深度與壓力:拇指與四指相對扭動時需施予足夠的壓力,才能對深層肌肉產生效果,但仍應以不能使患者感覺疼痛為原則。
四、轉法:
   
以拇指相對四指一起提起皮膚及皮下組織,後將拇指部位的皮膚推向四指的方向,使皮膚與深層組織間產生移動,放鬆後移至下一鄰近部位繼續進行。注意應提起大範圍的皮膚和皮下組織,不需提起肌肉,若提起的皮膚範圍太小,可能會使患者疼痛,應避免之。
目的:作用在皮膚和皮下組織,而非肌肉,可推動皮膚,促進其延展性,以增進關節活動度,並可促進淺層的循環。
按摩速率:以每秒移動4-6英吋進行,節奏需固定,以免影響患者的放鬆。
按摩深度與壓力:只作用在皮膚和皮下組織,壓力不需太大,但如果患者的皮膚和皮下組織間太緊或皮下脂肪太厚者,夾起時可能導致疼痛,應小心避免。
五、擦法:
   
以指腹或手掌的尺側邊貼緊皮膚,將皮膚與皮下組織間滑動開來,滑動方向為垂直於肌纖維走向。注意手與患者皮膚間必須緊貼住不可摩擦,若彼此間不斷摩擦,可能會使皮膚起水泡,應避免之。此法可不使用介質。
目的:作用在皮膚和皮下組織間,使其沾黏的疤痕組織鬆開,若壓力再大,可到達肌肉處也可將肌肉或肌腱間的疤痕組織鬆開。
按摩速率:以每秒2-3回的速度以固定節奏進行
按摩深度與壓力:視欲作用的組織深淺而定,不論選擇何種壓力都不可使患者產生疼痛。

壓法之按摩效果:
1. 藉由擠壓與放鬆的交替進行,可促進靜脈和淋巴循環。
2.
促進肌肉放鬆,進而緩解疼痛,增進肌肉延展性。
3.
增進皮膚延展性。
壓法之應用:
1. 幫助放鬆。
2.
增進深層和淺層的循環,治療慢性水腫。
3.
增進皮膚及肌肉之延展性,以幫助關節活動。
4.
緩解肌肉疲勞及緩解疼痛。
壓法之禁忌:
1. 急性發炎部位或關節
2.
急性肌肉拉傷
3.
皮膚炎或其他皮膚疾病者
4.
血管有問題者,如栓塞性靜脈炎或深層靜脈血栓
5.
癌症或腫瘤部位、結核病患者
6.
細菌性感染部位

參、敲法:
以較重的壓力、稍快的速度交替扣擊皮膚,以產生刺激的效果,不同於前兩法的放鬆目的。在每一次療程中,敲法只能在整個欲按摩部位作一次即可,不可在同一定點重複使用敲法,以免刺激過度。
又可再分為四種:
一、擊拍法:
   
以一手或雙手指頭併攏且微彎成杯狀,快速輕輕敲擊在皮膚上,使手掌與皮膚間的空氣產生震動。動作時手腕需交替屈曲與伸展。
目的:若作用在肺部可促進痰液流動,作用在肌肉,可刺激肌肉。
按摩速率:快速,依按摩者的體力及患者的耐受度而定。雙手交替進行時,兩手需保持規律節奏。
按摩深度與壓力:輕拍即可,利用手腕的屈與伸產生的力度即可,手肘應維持在接近伸展姿勢。
二、敲打法:
   
手微握拳,以手腕跟部至第二指節處向下敲打患部,動作時手腕需交替屈曲與伸展。單手或雙手規律交替進行。
目的:刺激肌肉。比擊拍法稍強。
按摩速率:快速
按摩深度與壓力:壓力比擊拍法稍大,也是利用手腕的屈與伸產生的力度,可達較深的肌肉層。
三、劈法:
    
以手掌尺側及小指尺側快速滑過患者皮膚,前臂以旋後方式輔助進行,雙手交替。
目的:刺激皮膚、皮下組織和肌肉。
按摩速率:快速
按摩深度與壓力:輕拍即可,利用手的重量產生的力度即可
四、搗法:
   
手微握拳,以手掌尺側快速滑過患者皮膚,前臂以旋後方式輔助進行,雙手交替。
目的:刺激肌肉。比劈法稍強且深。
按摩速率:快速
按摩深度與壓力:利用手的重量產生的力度即可。

敲法之按摩效果:
1. 刺激感覺神末梢,抑制疼痛感覺。
2.
擊拍法配合姿位引流可促進排痰。
3.
刺激肌肉產生反射式收縮。
敲法之應用:
1. 使用於截肢後的神經痛
2.
提供刺激效果
3.
擊拍法可應用在慢性肺疾病上
壓法之禁忌:
1. 肋骨骨折患者不適用擊拍法
2.
急性心臟衰竭或冠狀動脈阻塞患者不適用擊拍法
3.
急性肺栓塞患者不適用擊拍法
4.
新癒合的傷口或疤痕組織
5.
皮膚太敏感者
6.
急性外傷發炎腫脹部位
7.
腫瘤部位或結核病患者
8.
肌肉痙攣或鬆弛部位